Clinica Odontológica
Dr. García - Velasco
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PERIIMPLANTITIS

PERIIMPLANTITIS

Debido al incremento en  tratamientos  de  Implantología dental, se ha aumentado en los últimos años el número de complicaciones relacionadas con este tipo de procedimiento, siendo la periimplantitis la más grave.

El periodonto es el conjunto de tejidos que rodean a los dientes naturales, tales  como el cemento, la encía, el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

En el caso de los implantes,  una vez integrados en el hueso, no existe ni cemento ni ligamento periodontal;  por lo cual el tejido que lo rodea  se puede ver afectado por mecanismos inflamatorios de tipo infeccioso  que  producen  una pérdida del hueso de soporte.

Cuando la inflamación afecta solamente a los tejidos blandos, se conoce como mucositis periimplantaria, que si no se trata a tiempo lleva a la  periimplantitis;  una complicación tardía que puede causar  la pérdida del implante, por destrucción del tejido óseo que lo soporta. Se puede dar por dos razones:

1. – Origen bacteriano: la presencia de bacterias en la cavidad oral en el momento de la colocación de los implantes, determina el tipo de colonias que se van a formar alrededor de los mismos.  Predominan bacterias anaerobias  gram negativas.

2.- Sobrecarga oclusal: la fuerza de la masticación y el estrés biomecánico, dan lugar a la pérdida de hueso periimplantario.

Se diagnostica cuando:

  • Se observa enrojecimiento de la mucosa periimplantaria y presencia de placa bacteriana y cálculo
  • Hay sangrado y/o supuración al sondaje (aumentado en profundidad) y palpación
  • Hay pérdida ósea radiológica
  • Presencia de dolor a la percusión
  • Hay movilidad del implante

Algunos factores de riesgo desencadenan esta patología, tales como el tabaquismo, mala calidad ósea del paciente, mala higiene oral y  distribución inadecuada de las fuerzas que general sobrecarga.

En muchos casos el implante hay que retirarlo, pero en otros se puede llegar a tratar realizando un raspado o desbridamiento subgingival  de forma manual, para eliminar la inflamación  y restaurar el tejido,  y con tratamiento antibiótico.

Las casas comerciales fabricantes de los implantes, tras muchos estudios y pruebas, han realizado modificaciones para favorecer la osteointegración, tales como hacer las superficies más rugosas. Pero esto tiene como desventaja, que favorece la adhesión bacteriana.

Por todo esto, es muy importante que un paciente  que lleve  implantes, extreme sus hábitos de higiene, elimine el tabaco   y aumente los controles con el odontólogo, para evitar este tipo de alteraciones que llevan al fracaso del tratamiento  y mayor pérdida ósea con complicaciones posteriores.

 

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